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【李世明医师】术前冻胚胎提高受孕率囊肿患者喜获麟儿
30岁的小美（化名）与丈夫结婚两年，没避孕却迟迟没有怀孕消息，让她十分焦虑。去年前往台北中山医院生殖医学中心求诊，经检查发现小美两侧卵巢长了巧克力囊肿，每次生理期都会伴随经痛，但以为是正常现象，只吃止痛药来止痛，没想到不孕的元凶竟是巧克力囊肿，最后选择囊肿切除手术前先取卵并完成冷冻胚胎，再透过试管婴儿技术，目前已顺利生下一名男宝宝。
台北中山医院副院长暨生殖中心负责人李世明医师表示，子宫内膜异位症发生于卵巢时，即俗称的巧克力囊肿，除了有经痛问题外，还会破坏卵巢功能，且造成骨盆腔沾黏，使排卵数减少而降低受孕机率。如果巧克力囊肿只发生在单一侧，患者可能还有受孕机会，但案例小美双侧卵巢都有囊肿，加上排卵异常、输卵管沾黏，造成不孕的风险大幅提高，为避免手术后影响卵巢功能，因此决定在进行囊肿切除手术前，先做取卵手术。另外因其排卵异常，较难透过自行排卵取卵，因此采用注射低剂量的排卵针剂来刺激排卵，并于取卵后将卵子与精子于体外受精，再将胚胎冷冻，待囊肿切除手术完后评估患者身体恢复状况，便可将冷冻胚胎解冻植入子宫内。
李世明医师说明，胚胎冷冻技术至今已逾40年，从过去使用慢速冷冻，目前演化到使用玻璃化冷冻技术，案例小美就曾经在就诊期间担心冷冻胚胎的品质，事实上冷冻胚胎并不会因为储存的时间愈久，就会造成质量愈不好，其实储存时间与胚胎的品质是无关的。临床经验显示，冷冻胚胎与新鲜胚胎的受孕成功率相当，甚至更甚新鲜胚胎，原因就在于有些女性在施打排卵针诱导排卵的过程时，体内的雌激素会诱导排卵的黄体素上升，子宫内膜会提早成熟，而当新鲜胚胎植入子宫时，可能已经过了适合着床的时间。
另外，透过冷冻胚胎完成试管婴儿，在婴儿出生后的健康与智力并无任何影响，因此医师也建议，若母体子宫环境尚不适合怀孕时，先将胚胎冷冻，待子宫修复一段时间，有助于提升受孕率。
李世明医师说，许多育龄女性会等到有计划生育时，却因检查为不孕才发现身体出现问题，好在拜现今生殖技术发达所赐，透过冷冻胚胎、冻卵及试管婴儿等方式，都能解决夫妻不孕的问题，提醒女性若有任何妇科疾病的症状，应及早就医及早治疗，避免因疾病太晚发现导致病情恶化，不仅容易增加人工生殖技术受孕的难度，对母体本身也是一大伤害。
30岁的小美（化名）与丈夫结婚两年，没避孕却迟迟没有怀孕消息，让她十分焦虑。去年前往台北中山医院生殖医学中心求诊，经检查发现小美两侧卵巢长了巧克力囊肿，每次生理期都会伴随经痛，但以为是正常现象，只吃止痛药来止痛，没想到不孕的元凶竟是巧克力囊肿，最后选择囊肿切除手术前先取卵并完成冷冻胚胎，再透过试管婴儿技术，目前已顺利生下一名男宝宝。
台北中山医院副院长暨生殖中心负责人李世明医师表示，子宫内膜异位症发生于卵巢时，即俗称的巧克力囊肿，除了有经痛问题外，还会破坏卵巢功能，且造成骨盆腔沾黏，使排卵数减少而降低受孕机率。如果巧克力囊肿只发生在单一侧，患者可能还有受孕机会，但案例小美双侧卵巢都有囊肿，加上排卵异常、输卵管沾黏，造成不孕的风险大幅提高，为避免手术后影响卵巢功能，因此决定在进行囊肿切除手术前，先做取卵手术。另外因其排卵异常，较难透过自行排卵取卵，因此采用注射低剂量的排卵针剂来刺激排卵，并于取卵后将卵子与精子于体外受精，再将胚胎冷冻，待囊肿切除手术完后评估患者身体恢复状况，便可将冷冻胚胎解冻植入子宫内。
李世明医师说明，胚胎冷冻技术至今已逾40年，从过去使用慢速冷冻，目前演化到使用玻璃化冷冻技术，案例小美就曾经在就诊期间担心冷冻胚胎的品质，事实上冷冻胚胎并不会因为储存的时间愈久，就会造成质量愈不好，其实储存时间与胚胎的品质是无关的。临床经验显示，冷冻胚胎与新鲜胚胎的受孕成功率相当，甚至更甚新鲜胚胎，原因就在于有些女性在施打排卵针诱导排卵的过程时，体内的雌激素会诱导排卵的黄体素上升，子宫内膜会提早成熟，而当新鲜胚胎植入子宫时，可能已经过了适合着床的时间。
另外，透过冷冻胚胎完成试管婴儿，在婴儿出生后的健康与智力并无任何影响，因此医师也建议，若母体子宫环境尚不适合怀孕时，先将胚胎冷冻，待子宫修复一段时间，有助于提升受孕率。
李世明医师说，许多育龄女性会等到有计划生育时，却因检查为不孕才发现身体出现问题，好在拜现今生殖技术发达所赐，透过冷冻胚胎、冻卵及试管婴儿等方式，都能解决夫妻不孕的问题，提醒女性若有任何妇科疾病的症状，应及早就医及早治疗，避免因疾病太晚发现导致病情恶化，不仅容易增加人工生殖技术受孕的难度，对母体本身也是一大伤害。